便血，这个名字听起来可能有点严肃，但它其实就像是你身体的小信使，带着一些重要的信息来找你。有时候，它可能是一个无害的小访客，比如内痔出血，或者肛裂这样的小问题。
但有时候，它也可能是一个需要你立刻注意的信号，比如暗红色的血便，这可能意味着肠道里有些不速之客。今天我们将通过科学的解释和专业的指导，希望帮助您正确认识便血，消除不必要的忧虑，同时提高对潜在健康风险的警觉性。
通常的，便血有“可见”和“不可见”的两种情况。其中“可见”的便血一般分为鲜血便、黑便及暗红血便。
鲜血便一般提示病变部位在肛门附近，最常见的原因就是内痔出血、肛裂及低位直肠癌。
原因1：内痔出血
鲜红血一般提示病变部位在肛门附近，最常见的原因就是内痔出血。内痔出血多发生在便秘或腹泻时，饮酒或进食辛辣食物后容易出现，一般不伴有肛门疼痛，具体表现为便后滴鲜血或便后手纸上带鲜血。
展开剩余83%如果日常排便规律没有明显变化，大便成型，间断偶尔有一次两次的无痛性鲜血便，大家无需惊慌，多数不需要特殊治疗即可自行缓解。出血多的情况可以应用市面上的一些肛门栓剂，都有止血收敛的作用。如果同时伴有肛门肿胀、瘙痒、疼痛等不适症状时，可考虑合并外痔的炎症或者水肿，可以通过坐浴和口服消肿止疼药物而缓解症状。
原因2：肛裂
顾名思义，肛裂就是肛管有裂口，多数因便秘引起。如果大便干硬，排便费力，排便时突发肛门疼痛伴便鲜血，多数考虑为肛裂。因此，肛裂患者的便血一定是伴随着排便时肛门疼痛。这种情况需要口服缓泻药物软化粪便，外用一些促进愈合的软膏和栓剂。
原因3：低位直肠癌
有些低位直肠癌因肿瘤距离肛门很近，也会表现为鲜血便。这种情况，患者往往有排便习惯的显著改变，比如排便次数增多，排便不成型，排便后觉得没排净很快还想排。如果伴随这些症状最好到门诊进行肛门指检及肛门镜检查，通过简单便捷的指诊就可以查出距离肛门7厘米之内的范围是否有肿瘤。
此外，一些胃部和消化道疾病也会引起便血，如炎症性肠病、消化道出血、肠息肉、结肠憩室感染、胃溃疡，便血在某些情况下可能表明较为严重的健康问题，以下是几种便血较为严重的状况。
1. 血便呈黑色
如出现黑便的症状，需要去医院进行进一步的治疗。
黑便的形成是由于消化道出血后，流出的血液在食管、胃及肠道内分解出铁，与消化道中的细菌相互作用形成硫化铁而呈黑色。
当出血量在50～70毫升（一小茶杯）以上时就可出现黑便；而大便黑亮像铺设马路使用的那种柏油时，说明出血量在100～500毫升（一碗至一瓶）左右。
如果连续3～4天解柏油样大便，说明出血量可能达到1000毫升以上，即血液总量的1/4左右，病人也许开始出现休克了，需要立即送医院急诊。
2. 血便呈暗红色
此外，如果发现血便呈暗红色，那么需要引起高度警惕，这往往提示：肠道里有病变。至于是肠道炎症、息肉、溃疡这些良性疾病还是恶性的肿瘤就需要进一步专科检查来明确诊断。
出现这种情况，需要回想一下最近一段时间自己的排便规律是否有明显的变化，例如排便次数是否有显著的增多，排便是否经常不成型，是否有排便不净感，排便后很快还想排等变化。
中老年人需要特别注意，如果出现暗红色血便，伴有腹部隐痛不适，消瘦等情况，往往是肠癌的先兆。通常排暗红色血便需要尽快去医院门诊行相关检查。
3.“不可见”便血
“不可见”便血称之为潜血。隐血是失血量过少或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血，必须通过“大便隐血实验”才能发现，但隐血不代表出血量少，一些上消化道（比如胃、胆道）大出血的病人，虽然出血量很多，但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了，只有通过隐血实验才能找到它的蛛丝马迹。
一般来说，1天的消化道出血量在5毫升以上，隐血即可呈阳性，而大便颜色可毫无改变。
需要提醒的是，隐血实验弱阳性，并不一定必然是便血，饮食中的动物肉（主要是红肉）、血（肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁）或服用含铁的药物，也可以造成隐血弱阳性的假象。此外这些食物或药物服用过多时，还有可能造成“假黑便”，多呈暗灰、暗黑色，不会伴发其他任何不适症状。
因此，为了明确便血真相，一般有最重要的“三个方法”。
第一：肛门指检
11月18日至19日，二十国集团领导人第十九次峰会将在巴西里约热内卢举行。本次峰会的三个中心议题为：与饥饿贫困和不平等作斗争、可持续发展和全球治理改革。
最简单也是最重要的要数肛门指检。不要小看了这“一指神功”，可以说距肛门8~10厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”，单靠它，80％的直肠癌可以获得诊断；各种常见的疾病，如痔疮、肛裂，直肠息肉，低位直肠癌等，也可“一摸便知”。
第二：肛门镜
肛门镜又称肛窥，是肛肠科必备检查工具。检查时医生将镜身涂上润滑油，缓缓自肛门插入直肠后，将内芯取出，外套管逐渐往外退出，在聚光灯照射下直视直肠、肛管粘膜的情况。肛门指检依靠的是触觉，而肛门镜依靠的是视觉，两者形成互补，是检查痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌癌的重要手段。
第三：电子内镜
如果前两板斧都没能找出“真凶”，那就要用上“第三板斧”——消化内镜，主要有胃镜、肠镜。它是将所看到的消化道粘膜高清晰的图像实时的展示在显示器上，供医生观察、寻找病因。
胃肠镜对于小量到中等量便血病人的诊断很有价值。而且对于部分便血性质的疾病，胃肠镜可用来直接止血，方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。对于大肠息肉还可直接予以切除病灶。
总之，便血很常见，既无需恐惧，也不应麻痹大意。建议及时到肛肠专科就诊，专业医生通过对病史的询问和体格检查，尤其是肛门指诊及肛门镜直至消化内镜检查可以帮助您判断是何种肠道肛门部疾病引起的便血。结合病史及便血的性状，及时进行必要的辅助检查，可以尽早发现病因炒股按日配资，从而获得更好的治疗效果！
发布于：四川省