积液是什么？是盆腔炎吗？
还有不少女性因为“盆腔积液”硬生生吃了半年的药，到头来这积液却仍然存在？也有人根本不把盆腔积液当回事。
之所以有不同的态度，主要是因为对盆腔积液的认识不够准确，那么我们今天就来好好地讲讲这方面的事情。
01、盆腔积液是什么盆腔积液是一种症状，不是一种疾病。严不严重、是否治疗，要看具体情形。
在正常情况下，人体腹腔内有少量的液体，对肠道蠕动起到润滑的作用，一般液体量少于200mI。其中一部分聚积在腹腔的底部，就是妇科B超所看到的盆腔积液。
顾名思义，所谓的盆腔积液的的成分可能是：正常的腹腔液、排卵时排出的卵泡液、囊肿破裂囊内液、炎性渗出物、血液等等；可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。
其中绝大部分是生理性的，比如：正常的腹腔液、排卵时排出的卵泡液。
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生理性盆腔积液一般不用治疗。
如排卵后、月经刚结束时出现少量盆腔积液，没有任何不适症状，可能是卵泡破裂后的卵泡液或是少量月经血倒流至盆腔，这些都是正常现象。
盆腔积液能通过B超检查观察到，如果积液的深度小于3cm，没有其他不舒服的症状，通常是不需要处理的。
如果稍微多于3cm，那就要结合患者的实际情况来判断是否属于病理性盆腔积液。
上面提到的排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液都可能略有增多，但如果没有其他异常，即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。
02、病理性盆腔积液有什么症状病理性盆腔积液可能是一些疾病的重要信号，一旦与以下异常同时出现，需医生评估治疗：
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1. 有明显的盆腔炎症状：伴有下腹坠胀或白带异常，医生检查时出现下腹压痛、子宫举摆痛等症状。
（注：子宫举摆痛是指妇科触诊过程中医生手指伸至患者阴道，进行轻微摇动或抬举宫颈的检查动作时，患者出现的疼痛现象。）
2. 既往有卵巢囊肿史：突然出现囊肿侧腹部疼痛，B 超提示盆腔积液明显。若怀疑囊肿蒂扭转，即使没有盆腔积液，也需及时治疗。
3. 早期妊娠（早孕）阶段，没有明确宫内妊娠征，突然出现一侧下腹痛、B 超发现附件区包块，伴盆腔积液，应高度怀疑是异位妊娠，则需立刻采取治疗措施。
4. 月经中后期突然出现下腹疼痛，肛门坠胀（尤其是同房后出现），B 超提示有盆腔积液，则多考虑黄体破裂，需要进一步评估处理。
03、病理性盆腔积液是怎么引起的1. 盆腔炎症
月经期不注意卫生：月经来潮时适宜细菌的滋生，如果不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或在经期间进行性生活，给细菌提供了良好机会，容易引发盆腔炎，通常会产生一些炎性积液。
邻近器官炎症蔓延：患有阑尾炎或腹膜炎症时，易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终也可能导致盆腔炎、形成积液。
产后、多次流产后感染：生产和人工流产后，免疫力相对较低，此时宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，造成盆腔感染。
2. 异位妊娠
异位妊娠在胚胎发育到一定阶段后，由于胚胎生长部位的特殊性，会有出血的风险。
比较常见的是，输卵管妊娠在 6 周左右，容易发生破裂或流产，出现大出血。
3. 黄体破裂
卵巢排卵后形成的黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严重者可造成大量腹腔内出血，即为黄体破裂。
4. 癌性腹水
这里仅讨论由卵巢恶性肿瘤导致的癌性腹水。70%的卵巢癌患者是在因为有腹水去医院检查时确诊的。
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